Program Edukasi Integrasi Perawatan Paliatif dan Perawatan Jangka Panjang dalam Meningkatkan Pengetahuan Pasien Gagal Ginjal Kronik Stadium Akhir

Ni Luh Putu Inca Buntari Agustini; I Putu Gede Darmayasa; I Nengah Agus Mega Aryawan; Ida Ayu Ketut Adi Setiawati; Ni Kadek Leni; Ni Made Wirantini; Ni Luh Tutik Hermi Wahyuni; Ni Luh Putu Dina Susanti; Israfil Israfil; I Gede Putu Darma Suyasa; Ni Luh Dwi Indrayani

doi:10.53770/amjpm.v5i2.765

Authors

Ni Luh Putu Inca Buntari Agustini Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0000-0003-3327-3817
I Putu Gede Darmayasa Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia
I Nengah Agus Mega Aryawan Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0009-0004-3093-9059
Ida Ayu Ketut Adi Setiawati Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0009-0000-9405-2968
Ni Kadek Leni Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0009-0005-2554-2011
Ni Made Wirantini Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0009-0006-7148-469X
Ni Luh Tutik Hermi Wahyuni Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0009-0003-2871-892X
Ni Luh Putu Dina Susanti Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0000-0002-9755-7985
Israfil Israfil Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0000-0001-9362-1540
I Gede Putu Darma Suyasa Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0000-0002-5817-8018
Ni Luh Dwi Indrayani Program Studi Magister Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Bali, Denpasar, Bali, Indonesia https://orcid.org/0000-0001-7330-2489

DOI:

https://doi.org/10.53770/amjpm.v5i2.765

Keywords:

Gagal Ginjal Kronik Stadium Akhir, Perawatan Paliatif, Perawatan Jangka Panjang, Edukasi Kesehatan, Pengabdian Kepada Masyarakat

Abstract

Gagal ginjal kronik (GGK) stadium akhir merupakan kondisi kronis progresif yang memerlukan terapi pengganti ginjal jangka panjang dan menimbulkan beban multidimensional bagi pasien serta keluarga. Selain keluhan fisik, pasien sering mengalami tekanan psikologis, keterbatasan sosial, dan penurunan kualitas hidup. Namun, edukasi terstruktur mengenai perawatan paliatif dan perawatan jangka panjang masih terbatas, sementara pelayanan kesehatan cenderung berfokus pada aspek teknis dan kuratif hemodialisis. Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga mengenai GGK stadium akhir, perawatan paliatif, perawatan jangka panjang, serta strategi pengelolaan kecemasan melalui program edukasi terintegrasi. Kegiatan diikuti oleh 30 peserta yang terdiri dari pasien GGK stadium akhir dan anggota keluarga pendamping dengan latar belakang sosial dan pendidikan yang beragam. Sebagian besar peserta belum pernah memperoleh edukasi terstruktur mengenai asuhan holistik sebelumnya. Intervensi dilakukan melalui penyuluhan kesehatan, diskusi interaktif, serta pemberian media edukasi berupa leaflet dan materi presentasi. Pelaksanaan program menggunakan pendekatan manajemen POAC (Planning, Organizing, Actuating, dan Controlling). Evaluasi dilakukan menggunakan kuesioner pretest dan posttest yang mencakup empat aspek pengetahuan. Terjadi peningkatan pada seluruh aspek yang dinilai. Pemahaman tentang GGK stadium akhir meningkat dari 80% menjadi 92%. Pemahaman perawatan paliatif meningkat dari 82% menjadi 94%, perawatan jangka panjang dari 84% menjadi 93%, dan strategi pengelolaan kecemasan dari 85% menjadi 95%. Rata-rata skor keseluruhan meningkat dari 83% pada pretest menjadi 93% pada posttest. Program edukasi integrasi perawatan paliatif dan perawatan jangka panjang efektif dalam meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga mengenai asuhan holistik GGK stadium akhir. Program ini berpotensi memperkuat kesiapan pasien dan keluarga dalam menghadapi kondisi kronis secara berkelanjutan.

References

Agustini, N. L. P. I. B., Dewi, N. P. A. R. ., Israfil, I., Suyasa, I. G. P. D., Putra, K. A. N., & Arnaya, I. G. P. S. (2024). Pelatihan Teknik Mobilisasi Lansia untuk Caregiver dalam Perawatan Jangka Panjang: Peningkatan Pengetahuan dan Keterampilan Mobilisasi. Ahmar Metakarya: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 4(1), 103–108. https://doi.org/10.53770/amjpm.v4i1.330

Agustini, N. L. P. I. B., Israfil, I., Suyasa, I. G. P. D., & Sujianto, U. (2026). Critical Aspects in Assessing Palliative End-of-Life Care: A Narrative Review of Family Support and Spiritual Needs. Indonesian Contemporary Nursing Journal (ICON Journal), 10(2), 179–193. https://doi.org/10.20956/icon.v10i2.44511.

Agustini, N. L. P. I. B., Israfil, I., Swarjana, I. K., & Suyasa, I. G. P. D. (2025). Development of a palliative end of life care (PEOLC) model based on transcultural nursing for patients in need of long-term care. Jurnal Ners, 20(2), 164–172. https://doi.org/10.20473/jn.v20i2.65544.

Axelsson, L., Benzein, E., Lindberg, J., & Persson, C. (2019). End-of-life and palliative care of patients on maintenance hemodialysis treatment: a focus group study. BMC Palliative Care, 18(1), 89. https://doi.org/10.1186/s12904-019-0481-y.

Chu, W.-M., Tsai, H.-B., Chen, Y.-C., Hung, K.-Y., Cheng, S.-Y., & Lin, C.-P. (2024). Palliative Care for Adult Patients Undergoing Hemodialysis in Asia: Challenges and Opportunities. Journal of Hospice and Palliative Care, 27(1), 1–10. https://doi.org/10.14475/jhpc.2024.27.1.1

Faridah, V. N., Nursalam, N., Agustini, N. L. P. I. B., Lestari, T. P., Suratmi, S., Juanita, F., & Aris, A. (2020). Determinants of the caregiver burden of ckd patients undergoing hemodialysis. Int J Psychosoc Rehabil, 24(7), 7628-7634.

Hardiansah, G., & Falah, M. (2025). Pengaruh Edukasi Dan Terapi Musik Komunitas Terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Gagal Ginjal Kronik; Literatur Review. Jurnal Multidisiplin Ilmu Akademik, 2(6), 1092–1105. https://doi.org/10.61722/jmia.v2i6.7469

Ibrahim, A. M., Mohamed, I. A., Shahin, M. A., Abd-El Hady, T. R. M., Abdelhalim, E. H. N., Zaghamir, D. E. F., Anwr Akl, D. B., Ghazy Mohammed, L. Z., & Moustafa Ahmed, F. A. (2025). Evaluating palliative care’s role in symptom management for CKD patients in Egypt: A quasi-experimental approach. Palliative and Supportive Care, 23, e33. https://doi.org/10.1017/S1478951524001822.

Imamah, N. F., & Lin, H.-R. (2021). Palliative Care in Patients with End-Stage Renal Disease: A Meta Synthesis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(20), 10651. https://doi.org/10.3390/ijerph182010651.

Indrayani, N. L. D., Buntari, N. L. P. I. A., Suyasa, I. G. P. D., Sutini, N. K., Duygulu, S., Portia, V., Israfil, I., & Sagita, N. W. R. (2025). Empowering Caregivers to Improve Working Posture Management for Preventing Musculoskeletal Injuries in Long Term Care Settings. Ahmar Metakarya: Jurnal Pengabdian Masyarakat, 5(1), 79–86. https://doi.org/10.53770/amjpm.v5i1.522.

Israfil, I., Agustini, N. L. P. I. B., Swarjana, I. K., & Suyasa, I. G. P. D. (2025). Development of a palliative end of life care (PEOLC) model based on transcultural nursing for patients in need of long-term care. Jurnal Ners, 20(2), 164–172. https://doi.org/10.20473/jn.v20i2.65544.

Lanini, I., Samoni, S., Husain-Syed, F., Fabbri, S., Canzani, F., Messeri, A., Mediati, R. D., Ricci, Z., Romagnoli, S., & Villa, G. (2022). Palliative Care for Patients with Kidney Disease. Journal of Clinical Medicine, 11(13), 3923. https://doi.org/10.3390/jcm11133923.

Liu, M., Luo, J., Zhang, Y., Zhang, Y., Geng, M., & Li, X. (2025). Kidney failure: screening tools for palliative care needs–systematic review. BMJ Supportive & Palliative Care. https://doi.org/10.1136/spcare-2025-005952.

Lutfi, M., Zuryaty, Z., & Mayangsari, M. (2023). Hubungan Tingkat Depresi Dengan Spiritualitas Pada Pasien Chonic Kidney Disease (CKD) (Studi di Rumah Sakit Umum Daerah Moh Zyn Sampang). NURSING UPDATE : Jurnal Ilmiah Ilmu Keperawatan, 14(4), 460–468. https://doi.org/10.36089/nu.v14i4.1568.

Metzger, M., Yoder, J., Fitzgibbon, K., Blackhall, L., & Abdel-Rahman, E. (2021). Nephrology and Palliative Care Collaboration in the Care of Patients With Advanced Kidney Disease: Results of a Clinician Survey. Kidney Medicine, 3(3), 368-377. https://doi.org/10.1016/j.xkme.2021.01.008.

Pépin, M., Giannakou, K., Levassort, H., Farinha, A., Bobot, M., Lo Re, V., Golenia, A., Małyszko, J., Mattace-Raso, F., Klimkowcz-Mrowiec, A., Garneata, L., Vazelov, E., Stepan, E., Capolongo, G., Massy, Z., Wiecek, A., Capasso, G., Andrade, A., Arici, M., … Farinha, A. (2025). Care pathways for patients with cognitive impairment and chronic kidney disease. Nephrology Dialysis Transplantation, 40(Supplement_2), ii28–ii36. https://doi.org/10.1093/ndt/gfae264.

Prastiwi, D., Sukmarini, A., & Isrofah, I. (2020). Efektifitas edukasi kesehatan menggunakan media booklet terhadap self care management pasien penyakit ginjal kronik di unit hemodialisa. Jurnal Ilmu Keperawatan Medikal Bedah, 3(1), 46-54. https://doi.org/10.32584/jikmb.v3i1.253.

Rahmadani, I., Nurhayati, S., & Inayati, A. (2026). Implementasi Intradialytic Exercise Terhadap Fatigue Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Hemodialisa. Jurnal Cendikia Muda, 6(2), 335-344. Retrieved from: https://www.jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/876

Tolotti, A., Sari, D., Valcarenghi, D., Bonetti, L., Liptrott, S., & Bianchi, M. (2024). Interprofessional Collaboration in Palliative Care—The Need for an Advanced Practice Nurse: An Ethnographic Study. Seminars in Oncology Nursing, 40(4), 151654. https://doi.org/10.1016/j.soncn.2024.151654.

Wabula, L. R., Yetti, K., Masfuri, M., Widyatuti, W., Widyawati, I. Y., & Septiwi, C. (2025). End-of-Life Acceptance in Hemodialysis Patients: A Conceptual Analysis. Journal of Health and Nutrition Research, 4(3), 1054–1067. https://doi.org/10.56303/jhnresearch.v4i3.561